Rehab post injection 3A

Information patient
post injection genou

Programme de reconditionnement physique en autonomie - Niveau 3A

Vous avez bénéficié d'une injection intraartciulaire au genou, d'un produit thérapeutique et dans le cadre du protocole global de réhabilitation, il vous est proposé d'intégrer un programme de reconditionnement physique en autonomie en plus de ce qui doit être éventuellement réalisé avec un kinésithérapeute.

La réussite de l'objectif thérapeutique global dépend de la stratégie thérapeutique mise en place, mais également de la particularité et la sévérité de votre atteinte. Mais elle dépend aussi de votre engagement et assiduité, le long du processus thérapeutique, qui peut être court pour certains et long pour d'autres.

Voici les précisions apportées concernant le protocole pour les patients dont la pathologie entraine une limitation significative des possibilités physiques au quotidien.

Vous devrez adapter ce programme théorique à la situation réelle qui vous concerne, jour après jour.

Réhabilitation du genou après injection intraarticulaire
Niveau Impact 3A

Définition :

•Les douleurs, gonflement et autres limitations fonctionnelles ne limitent pas significativement les gestes du quotidien.

•La montée et descente d’escaliers peut se faire marche après marche. Elle est peut-être douloureuse.

•Le périmètre de marche n’est pas significativement limité. La marche peut être douloureuse seulement après une séance soutenue.

Objectif : améliorer la situation clinique :

•La montée et descente d’escaliers peut se faire mais sans douleur.

•Le périmètre de marche est satisfaisant et la marche soutenue n’est pas douloureuse.

•La pratique des activités physiques en charge allégée ou au poids du corps n’est pas douloureuse (vélo, piscine, fitness, gymnastique).

6 semaines post viscosupplémentation :

•Semaine 1 : retour au calme. Pas de sollicitation. Mobilité J3-J4.

•Semaine 2 : Gain de mobilité. Equilibre. Verrouillage.

•Semaine 3 : Résistance. Force. Endurance. Travail sans résistance au poids du corps.

•Semaine 4 : Résistance. Force. Endurance. Travail sans résistance au poids du corps.

•Semaine 5 : Résistance. Force. Endurance. Travail avec résistance au poids du corps.

•Semaine 6 : Résistance. Force. Endurance. Travail avec résistance au poids du corps.

Evaluation à 6 semaines :

•Genou sec.

•Genou indolore.

•Amplitudes articulaires quasi normales.

•Résistance améliorée.

•Force améliorée.

•La montée et descente d’escaliers n’est pas douloureuse.

•La marche soutenue n’est pas douloureuse.

Objectif 2 : améliorer la situation clinique au quotidien

La montée et descente d’escaliers peut se faire sans douleur

Le périmètre de marche est amélioré et très satisfaisant

La pratique des activités physiques en décharge n’est pas douloureuse

Semaine 1 : retour au calme. Pas de sollicitation. Mobilité J3-J4.

Les 2-3 premiers jours :

•Vivre sa vie au quotidien (vie sédentaire, tâches ménagères simples).

•Ne pas solliciter significativement le genou traité (pas de course, pas de trajet en voiture de plus de 45 minutes).

•Arrêt de travail de 48h si nécessaire.

•S’adapter aux douleurs (ralentir la sollicitation si douleurs significatives).

•Ne pas masser la zone ni appliquer de pommade?

•Ne pas glacer directement la zone traitée.

A partir de J3-J4 (commencer le programme Semaine 1) :

•Début de mobilisation possible si pas de douleur, pas de gonflement

•En décharge : Flexion-Extension du genou sans consignes particulières (arrêt dès la première gêne sans aller vers la zone douloureuse).

•2 fois par jour.

•Ne pas solliciter significativement le genou en charge (debout) durant la Semaine 1, sauf pour les gestes obligatoires du quotidien.

•Pas de vélo, pas de piscine, etc.

Semaine 2 : améliorer la mobilité, l’équilibre et le verrouillage du genou

Améliorer la mobilité

- Assis sur une chaise

•Aller à la limite de la zone douloureuse.

•15 secondes de mouvements de flexion et d’extension + 15 secondes de repos.

•4 séries (maxi 3 minutes d’effort). Alterner jambe saine et jambe traitée.

- Debout avec appui (mur ou table)

•Travailler à la limite de la zone douloureuse.

•15 secondes de mouvements de flexion et d’extension + 15 secondes de repos

•3 répétitions (maxi 3 minutes d’effort). Alterner jambe saine et jambe traitée.

Améliorer l’équilibre et la coordination statiques du membre inférieur

- Debout avec appui (mur ou table), sur un sol plat et stable

•Tenir en appui sur un pied, en étant le plus stable possible, genou légèrement fléchi.

•Lâcher l’appui 3-6 secondes puis répéter la procédure toutes les 10 secondes.

•4 séries (maxi 3 minutes d’effort). Alterner jambe saine et jambe traitée.

Améliorer la force du quadriceps et le verrouillage du genou

- Debout avec appui (mur ou table) sur un sol plat et stable

•Tenir en appui sur un pied, en étant le plus stable possible, genou légèrement fléchi

•Tendre la jambe vers l’avant (30-45°) et contracter la cuisse et tenir la position 3-6 secondes puis répéter la procédure toutes les 10 secondes

•4 séries (maxi 3 minutes d’effort). Alterner jambe saine et jambe traitée.

NB : Répéter la série complète (environ 20-30 minutes) 2 fois par jour selon la tolérance. Appliquer de la glace sur le genou si besoin, durant 15-20 minutes, 2 fois par jour (après chaque séance). 3 jours de travail espacés d’1 jour de repos

Semaine 3 à 4 : améliorer la force, la résistance et l’endurance musculaire des membres inférieurs